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Jan 02, 2024

Dose diária

Uma forte dor no joelho estava dificultando o embarque de Don McLendon, de 65 anos.

Uma forte dor no joelho estava dificultando que Don McLendon, de 65 anos, entrasse e saísse da empilhadeira no trabalho. Depois de anos praticando uma variedade de esportes e corridas de carros, a artrite estava agravando seu joelho esquerdo.

"Meu joelho estava me incomodando tanto que tive que usar uma joelheira e usar uma bengala para andar", explica ele. "Eu também estava sentindo dor e inchaço no dedão do pé esquerdo. Ambos os problemas estavam interferindo na minha capacidade de trabalhar."

Don consultou o Dr. Antonio Howard, médico de medicina esportiva do Atrium Health Musculoskeletal Institute. Depois de fazer imagens no local, Howard diagnosticou a condição de Don como artrite relacionada à gota (também conhecida como surto de gota) no dedo do pé e no joelho. Howard removeu um pouco de fluido da articulação do joelho e injetou cortisona no joelho. Eles também discutiram mudanças na dieta para ajudar a minimizar as crises de gota e reduzir a dor e o inchaço.

"Parte do motivo pelo qual aplicamos a injeção imediatamente é porque Don é muito dedicado ao seu trabalho", diz Howard. "Ele queria voltar ao trabalho o mais rápido possível. Achamos que isso lhe daria a melhor chance de fazê-lo."

Desafio da Doença Renal

Don estava predisposto a surtos de gota devido à sua doença renal crônica. Isso significava que Howard precisava ser especialmente cuidadoso com a medicação que receitava. A medicação oral pode causar mais danos ao rim e, em casos graves, resultar em insuficiência renal.

"Geralmente controlamos crises de gota com medicação oral", explica Howard. "Por causa da doença renal de Don, muitos deles não são seguros para ele tomar. Após a medicação oral, as injeções são a próxima opção para controlar esse tipo de dor."

No início deste ano, Don voltou para ver Howard por causa de um surto de gota na mão. Howard injetou cortisona em sua mão para proporcionar alívio. Algumas semanas depois, Don estava de volta ao consultório com dor no quadril. (Embora crises de gota na articulação do quadril sejam incomuns, elas podem ocorrer em pacientes predispostos a crises recorrentes.) Howard tratou seu quadril com uma injeção de cortisona.

No momento em que Howard viu Don em seu terceiro surto de gota, ele sabia que tinha que tentar outro tipo de tratamento. Howard fez pesquisas adicionais e descobriu que Don poderia tomar alopurinol para diminuir os níveis de ácido úrico (um resíduo encontrado no sangue). A redução do ácido úrico ajuda a evitar que os cristais de urato (um subproduto da urina) se acumulem nas articulações e causem dor.

"Temos que monitorar a dose para garantir que não cause nenhum dano aos rins", diz Howard. “Esperamos que isso reduza suas crises contínuas e a necessidade de injeções nas articulações”.

Don tem estado bem com a medicação até agora.

Tipos de Artrite

Artrite é um termo amplo para inflamação das articulações. Ele vem em uma variedade de formas, incluindo:

A doença renal torna os pacientes propensos a gota e pseudogota. Pacientes com gota têm cristais de urato acumulados em suas articulações. Pacientes com pseudogota apresentam depósitos de cristais de cálcio nas articulações. Ambos os tipos de depósitos podem causar dor e irritação repentinas nas articulações. Os surtos de gota afetam mais comumente o dedo do pé e o joelho.

Cuidado excepcional em toda a saúde do átrio

Don é paciente da Atrium Health há mais de 10 anos. Em 2012, o Dr. Ornob Roy, um urologista certificado pela Atrium Health especializado em câncer, doença renal e cirurgia, teve que remover o rim esquerdo de Don devido a uma doença renal.

"Passei cinco dias no Atrium Health Carolinas Medical Center para minha cirurgia renal", diz ele. "Tive duas das melhores enfermeiras. Daquele dia em diante, tive um ótimo atendimento no Atrium Health."

Quando Don precisou de ajuda com o joelho no final de 2022, ele escolheu a Atrium Health para garantir a continuidade dos cuidados. Mas ele também fez essa escolha por causa do serviço amigável oferecido pela equipe administrativa da Atrium Health.

"Eles são muito cordiais em fazer seu trabalho, especialmente quando marcam e reagendam compromissos", observa. "Eles são rápidos em acompanhar para ver se eu preciso voltar. Eles são sempre gentis, corteses e prestativos."